- Для того чтобы найти пути успешного решения вашей проблемы, будьте полностью откровенны и искренни при изложении своих жалоб, сведений жизни, волнующих вопросов.
- Одно из главных условий взаимодействия врача и пациента – полное доверие.
- Во время лечения обязательно сообщайте врачу обо всех возникающих сомнениях, негативных ощущениях, опасениях, побочных эффектах лекарственных препаратов.
- Психические заболевания протекают по своим специфичным законам, которые отличаются от закономерностей течения телесных (соматических) заболеваний.
- У разных людей отмечается разная чувствительность к лекарственным препаратам, поэтому потребуется некоторое время для индивидуального подбора лекарственных средств с возможной корректировкой в соответствии с особенностями заболевания, возрастом, сопутствующими заболеваниями, а также для уменьшения побочных явлений.
- Лечение является достаточно длительным процессом. Эффект от лечения появляется не сразу. Минимально необходимое время для отслеживания эффективности назначенного лечения в разных случаях занимает 2-4-6 недель.
- Поддерживающая терапия необходима даже при кажущемся излечении. Решение о прекращении терапии должно приниматься совместно с врачом, а не самостоятельно.
- Для осуществления контроля со стороны врача за ходом лечения обязательно покажитесь врачу через 2 недели после назначения лечения.
- Рекомендации и назначения психиатра необходимо соблюдать неукоснительно.
- Нарушение схемы приема препаратов, самостоятельная отмена лекарств и изменение дозировок приводят к отсутствию эффекта от лечения.
- Начинайте лечение при наличии полного комплекта лекарственных препаратов, которые вам рекомендовал врач.
- Не перенимайте на себя чужой опыт приема лекарственных препаратов (по отзывам в интернете), все вопросы и сомнения по лечению адресуйте своему врачу.
- Лечение одновременно у нескольких психиатров приводит к отсутствию эффекта и заканчивается неудачей. Выбирайте себе специалиста, которому доверяете, и в дальнейшем проходите лечение у него.
- При ухудшении психического состояния посетите врача-психиатра в самое ближайшее время, а если ухудшение достигает значительной степени с возникновением психомоторного возбуждения, агрессивных и аутоагрессивных (суицидальных) мыслей и действий – вызовите скорую медицинскую помощь или самостоятельно обратитесь в приемное отделение ГКУЗ «Сахоблпсихбольница» по адресу Южно-Сахалинск, ул. Лермонтова, 110А – для жителей Южно-Сахалинска, в приемное отделение центральной районной больницы – для жителей районов Сахалинской области. Медицинская помощь по профилю «психиатрия» в государственной системе здравоохранения будет оказана бесплатно.
- Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными средствами:
Побочные эффекты при психофармакотерапии, как и при использовании многих других лекарственных средств, связаны с невозможностью избирательно влиять исключительно на патологически измененные системы мозга. Часть их непосредственно связана с лечебным действием препаратов и возникает у большинства больных, принимающих данное лекарственное средство. Другие же побочные эффекты и осложнения, возникающие обычно редко, обусловлены индивидуальными реакциями пациента на тот или иной препарат. Зачастую наличие побочного эффекта требует не отмены препарата, а лишь более медленного наращивания дозировок с целью адаптации организма к побочному действию. При возникновении побочных эффектов обязательно обсудите их с врачом.
Нейролептики. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром.Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений (повышение мышечного тонуса, ригидность, скованность и замедленность движений и речи, тремор, гиперкинезы). При появлении симптомов нейролептического синдрома врач скорректирует дозу лекарства и назначит дополнительные лекарственные препараты с целью уменьшения выраженности экстрапирамидных явлений. Среди расстройств вегетативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при резкой смене положения тела, поэтому не рекомендуется делать резкие наклоны, резкий подъем из положения лежа, сидя), потливость, увеличение массы тела, изменение аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются расстройство зрения, дизурические явления.
Антидепрессанты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, обострением тревоги (поэтому зачастую в начале терапии антидепрессанты назначаются совместно с транквилизаторами), активизацией суицидальных тенденций, инверсией аффекта, сонливостью или, напротив, бессонницей, гипотензией, синусовой тахикардией.
Транквилизаторы. Побочные действия в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. Не рекомендуется управление автомобилем, если данные эффекты выражены значительно. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения.
Ноотропы. Побочные эффекты при лечении ноотропами наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях диспепсические явления — тошнота, боли в животе.
Антиконвульсанты. Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими при лечении антисудорожными средствами, в частности карбамазепином, являются функциональные нарушения деятельности ЦНС — вялость, сонливость, головокружение, атаксия. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз. В процессе терапии они обычно исчезают.